Всем привет, на связи Эрадж. Хорошая новость для всех, кто собирается в Гималаи: в Непале появились официальные правила, как подниматься на высоту, как распознать горную болезнь и что делать, если она началась. Раньше единых государственных норм набора высоты в стране не было, и каждый трекер, гид и агентство ориентировались на свои правила. Я прочитал сам документ и рассказываю, что в нём главное.
Что утвердили
В начале ноября 2026 года Министерство здравоохранения и продовольственной безопасности Непала утвердило «Стандарт по управлению горной болезнью в высокогорных и гималайских районах, 2083» (2083 — год по непальскому календарю). Документ подготовил Департамент здравоохранения, отдел лечебной помощи, и опубликовал его на своём официальном сайте. The Himalayan Times называет его первым национальным стандартом такого рода.
Стандарт описывает, как предотвращать, распознавать и лечить высотную болезнь. Он касается туристов, треккеров, альпинистов и местных жителей горных районов. В документе четыре цели: информирование и профилактика, подготовка медпунктов, лечение и быстрая эвакуация.
Три формы высотной болезни
Стандарт начинается с того, что выше 2500 м давление воздуха падает, кислорода становится меньше, и организм не всегда успевает привыкнуть. Горная болезнь опасна для жизни, но её можно полностью предотвратить, если вовремя обратить внимание на симптомы. Документ выделяет три состояния:
| Состояние | Признаки |
|---|---|
| Острая горная болезнь (AMS) | обычно через 8–48 часов после подъёма: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная усталость и слабость, плохой сон, затруднённое дыхание |
| Отёк лёгких (HAPE) | одышка даже в покое, тяжесть в груди, постоянный кашель с пенистой или кровянистой мокротой, синюшность кожи, слабость |
| Отёк мозга (HACE) | сильнейшая головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, спутанность сознания, вплоть до потери сознания |
Профилактика: конкретные правила
Самое полезное для треккеров — раздел о профилактике. Впервые нормы записаны в официальном документе с цифрами:
- выше 2500 м подниматься постепенно, давая организму время привыкнуть;
- высота ночёвки не должна расти больше чем на 300–500 м по сравнению с предыдущей ночью;
- после каждых 1000 м набора высоты проводить две ночи на одном месте;
- следовать правилу «climb high, sleep low»: днём подниматься выше, ночевать ниже;
- пить не меньше 3–4 литров в день: воду, горячий бульон, воду с лимоном и мёдом, суп;
- есть больше углеводов — стандарт прямо называет рис, дал, картофель и роти;
- отказаться от алкоголя и табака: они ещё больше снижают кислород в крови и обезвоживают;
- говорить спутникам о плохом самочувствии;
- не подниматься выше, если появились симптомы.
Караван яков на треке к базовому лагерю Эвереста. Фото: «Племя белых псов»
Что делать при симптомах
Главное правило стандарта: лучшее лечение горной болезни — спуск. Если после отдыха симптомы не уходят, заболевшего нужно сразу спустить на 500–1000 м. Выше подниматься нельзя, человеку нужен полный покой и тепло.
Если есть возможность, дают кислород или помещают человека в портативную барокамеру (мешок Гамова): в ней повышают давление и искусственно создают условия меньшей высоты. Схема в документе простая:
- AMS: отдых, ацетазоламид, не подниматься выше;
- HAPE: кислород, нифедипин, спуск;
- HACE: дексаметазон, мешок Гамова, немедленная эвакуация.
Требования к медпунктам в горах
Вторая важная часть стандарта — что должно быть в медучреждениях высокогорных районов. В перечне:
- кислородные баллоны или концентраторы;
- барокамеры или мешки Гамова;
- пульсоксиметры, тонометры, стетоскопы, термометры;
- небулайзеры и аппарат ЭКГ;
- лёгкие носилки и спутниковая связь для эвакуации;
- батарейки, устойчивые к холоду, фонари, солнечные панели и резервные генераторы;
- перечень лекарств для горной болезни и список препаратов неотложной помощи.
Ответственность распределили по уровням власти. Федеральное правительство устанавливает нормы, обеспечивает кадры и бюджет и следит за работой. Провинции обучают медиков. Местные власти отвечают за доступ к помощи, закупку лекарств и оборудования и за систему направления пациентов в больницы.
Что это значит для треккеров
Для туристов стандарт ничего не запрещает и не вводит новых сборов. Зато теперь есть официальный ориентир, по которому можно проверить любую программу: если ночёвки прыгают на 700–800 м за день, а дней акклиматизации нет, это повод задать вопросы организатору. И есть надежда, что медпункты на популярных маршрутах станут лучше оснащены.
В наших походах по Гималаям мы строим маршрут ровно так: поднимаемся постепенно, ночуем ниже дневного максимума и закладываем дни акклиматизации. На треке к базовому лагерю Эвереста, кольце Аннапурны и треке вокруг Манаслу гиды каждый день спрашивают о самочувствии и при первых признаках горной болезни не ведут человека выше.
Что взять с собой и как подготовиться к поездке, мы собрали в статьях «Снаряжение для треков по Непалу», «Как оформить туристическую страховку в Непал» и «FAQ по трекам в Непале». А алгоритмы первой помощи на маршруте — в памятке «Первая помощь в походе».
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Перед высокогорным походом стоит проконсультироваться со специалистом.
10 февраля 2021
40312
Комментарии
Комментариев пока нет — будьте первым.